Mide Katlama Ameliyatı Sonrası Beslenme

Gastrik Plikasyon Sonrası Beslenme

Sağlıklı Yaşamın Yolu

Gastrik plikasyon; mideye bir veya iki kat dikiş konularak mide hacminin % 70 oranında küçültülmesidir. Dolayısıyla hastalar yediklerinin 1/3’ ini yediklerinde doyarlar. Plikasyon işleminde mide sleeve gastrektomide olduğu gibi zımbalanıp çıkarılmaz, sadece kendi içine katlanır.

Gastrik bypass sonrası emilim bozukluğu bileşeni olduğundan kilo kaybı hızlıdır. Mide katlama sonrası kilo kaybı yavaştır. Bu nedenle, maksimum kilo kaybınını sağlamak için sağlıklı gıda seçimi ve ameliyat sonrası egzersiz çok önemlidir. Yemek alışkanlıkları ve yaşam tarzını değiştirirken besin eksikliği ve mide rahatsızlığı olmaksızın sağlıklı bir şekilde zayıflamak esastır.

Aşamalardaki geçişler doktor onayı ile yapılmalıdır.



1 Aşama

Ameliyat sonrası hemen berrak sulu gıdalara başlanır.

Ameliyat sonrası 2-6. Gün; +çorba, yoğurt, b. peynir



2. Aşama

Ameliyat sonrası 1-3 Hafta; Sulu yumuşak ve püre tarzı gıdalar (çorba, yoğurt, sebze yemekleri, rafadan yumurta, meyve püresi), ızgara veya fırında balık.



3. Aşama

Ameliyat sonrası 3-10 hafta; +güveç (sebze+et), kebap, haşlama et, tavuk, pişmiş sebzeler, fasulye ve baklagiller.



4. Aşama

Ameliyattan 10 hafta sonrası; az yağlı tüm katı gıdalar iyi çiğnemek kaydıyla alınabilir. Sınırlamalar kalkmıştır.

1. Aşama: Berrak Sulu Gıdalar

Ameliyattan hemen sonra, berrak sulu gıdalara (Çay, su, komposto, elma suyu, et suyu vb) başlanır. Hasta bu gıdaları tolere ettiğinde 2. Gün ilave olarak çorba, yoğurt bisküvi+beyaz peynir ilave edilir. Hasta bu gıdaları sık aralıklarla azar azar almalıdır. Hastalar ilk günden itiberen sabah aç karnına bir adet mide koruyucu ilaç (Pantpas. Nexium, Lansor vb) almalıdır. Aksi takdirde mide sancısı ve mide yanması görülebilir. Mide koruyucu ilaca 2 ay devam edilmelidir

2. Aşama: Sulu Yumuşak ve Blenderdan Geçirilmiş Gıdalar

Bu aşamada yukarıda 1. aşamada tanımlanan gıdalara ilave olarak sulu yumuşak ve blenderdan geçirilmiş gıdalar alınabilir. Blender kuru gıda numunelerini kıyarak karıştırmak için kullanılan bir cihazdır. Hasta blenderdan geçirilmiş gıdalar ile yapılan yemekleri daha kolay tolere eder. Yumuşak meyveler (kayısı, seftali, çilek, karpuz vb) kolaylıkla alınabilir. Sert meyveler ise blenderdan geçirilmelidir.

Sulu yumuşak ve blenderdan geçmiş gıdalara ameliyat sonrası 4 hafta devam edilmelidir.

Protein eksikliği olmaması için hasta günde 70 gram protein almalıdır.

Örnekler

  • Yağsız veya az yağlı (light) süt, yoğurt ve ayran
  • Sebze yemekleri; iyi pişmiş olmalıdır. Kıyma ilavesi önerilir.
  • Blender'dan geçirilmiş çorbalar
  • Blender'dan geçirilmiş meyve + yağsız süt / yağsız yoğurt ile yapılmış karışım
  • Blender'dan geçirilmiş et (kıyma) ilave edilmiş kremalı çorba ve patates püresi
  • Izgara veya fırında balık
  • Rafadan yumurta (3-4 dk kaynamış). Haftada 3-4 önerilir.
  • Bisküvi, galeta, etimek
  • İnce blender'dan geçirilmiş güveç
  • Blender'dan geçirilmiş kuru fasulye ve mercimek vb. yemeği
  • Sulu yumuşak veya blender’dan geçirilmiş meyveler
  • Yağsız süt ile yapılmış patates püresi
  • Harmanlanmış şekersiz yoğurt
  • Beyaz peynir, süzme peynir (yağsız).
  • Tüm gıdalara yağsız kuru süt tozu eklenebilir

Başlangıçta küçük miktarlarda sulu-yumuşak ve püre tarzı gıdalar ile başlanmalıdır. İlk günlerde kendinizi kısa sürede doymuş hissedebilirsiniz çünkü ilk zamanlarda bir defada maksimum 60-80 ml gıda alabilirsiniz. Bu nedenle mutlaka günde altı öğün yemelisiniz. Bir ay sonunda, 100-120 ml yemeği bir öğünde yiyebilecek hale gelebileceksiniz. Yemeklerinizi mümkün olduğunca yavaş yemeye özen gösterin (Bir öğün yemek yaklaşık 30 dakika sürmelidir.)

Su kaybını önlemek için günde en az sekiz bardak (1500 ml) su veya düşük kalorili sıvıların alınması ve yavaş yavaş tüketilmesi gerekir. Bu sıvılar daha çok öğün aralarında alınmalıdır. Yemekten sonra sıvı içmeye başlamak için en az 30-45 dakika geçmesi gerekir

Örnekler

  • Su ya da şekersiz veya sıfır kalorili aromalı su
  • Taze sıkılmış meyve suları
  • Çay (günde 8 bardak)
  • Yağsız süt, ayran
  • Şekersiz aromalı maden suya/soda

Herhangi bir besin eksikliği ve saç kaybını önlemek için demir ve çinko gibi mineralleri de içeren bir multivitamin, ilk yıl günlük olarak alınmalıdır. Ameliyattan dört hafta sonra çiğnenebilir veya hap şeklinde vitamin ve mineraller alınabilir (Supradyn draje günde 1 tane). Sleeve gastrektomi sonrası vitamin ve mineral takviyesi ilk 12 ay süresince önerilir. On iki ay sonra genellikle gerekmez. Ancak 12 ay sonra bayanlarda % 15-20 oranında B12 vitamini, demir ve kalsiyum takviyesi gerekebilir..

Üç aylık periyodlarda kan değerlerinizde B12 vitamini, folik asit, demir ve özellikle bayanlarda kalsiyum değerlerinin ölçülmesi gereklidir. Laboratuvar verilerine göre herhangi bir vitamin ve mineral eksikliği durumunda ek olarak vitamin ve mineral takviyesi kullanmanız doktorunuz ya da diyetisyeniniz tarafından önerilebilir.

Ameliyattan dört hafta sonra çiğnenebilir ya da hap şeklinde ağrı kesici, antibiyotik vb ilaçlar da kullanabilirsiniz..

Konsantre şekerler; yağ ile kızartılmış gıdalar; ve alkol kilo kaybını engeller. Aşağıdaki örneklerden mutlaka uzak durulmalıdır.

Şeker, gofret, çikolata Şekerleme Reçel, marmelat Bal, pekmez Aromalı içecekler,hazır meyve suları Pasta, börek
Konserve Şerbet Dondurma (light hariç) Çörek – kek - Donat Kızarmış gıdalar Alkollü içecekler

Bazen bazı gıdaları ilk etapta tüketirken rahatlıkla tolere edemeyebilirsiniz. Bu durum oldukça normaldir. Tüketilen besinlere karşı ön yargılı olmadan daha sonra tekrardan denemekten vazgeçmeyin.

Eğer pürelenmiş yiyecekleri tolere etme sorunu yaşıyorsanız:

1.Yeme hızınızı yavaşlatmayı deneyin.

2.Porsiyonu azaltın.

Yiyecekler nasıl pürelenir (blender ile):

1.Yiyecekleri serçe parmağınızın tırnağı büyüklüğünde küçük parçalara ayırın.

2. Topak, tohum veya gıda parçalarını süzün.

3. Lezzet eklemek için baharat ve çeşniler (acı sos ve acı biber hariç) kullanın.

4. Blenderlayin ve keyfini çıkarın!

Blender'lanmış gıdalar yerine püre halindeki bebe mamaları da kullanılabilir. İlk başta her öğünde az miktarda gıda almanız gerekir. Bu nedenle 5-6 öğün yemelisiniz. Her gün besleyici sıvı veya püre kıvamında 600-700 ml-mg gıda almaya çalışın.

Öğünler arasında: en az altı su bardağı (6x250=1500ml=15 çay bardağı) kafein içermeyen, düşük kalorili sıvılar gün boyunca alınmalı ve yavaş yavaş tüketilmelidir.

3. Aşama: Sulu Yumuşak ve Blenderdan Geçirilmiş Gıdalar

Ameliyattan dört hafta sonra yarı-katı kıvamlı gıdalara geçilir. Artık mide keseniz iyileşmiş durumdadır. Yumuşak ve yarı-katı gıdaları rahatlıkla tolere edebilirsiniz. Öğünlerde öncelikle protein içeren gıdalara odaklanın, yağ ve şeker oranı yüksek ve sindirimi zor olan yiyeceklerden kaçının.

Üç öğün yemek ve günde iki atıştırmalık menü

  • Pişmiş yumurta (kızarmış hariç)
  • Güveç; sebze + yumuşak et
  • Pişmiş sebzeler (soyulmuş)
  • Fasulye ve baklagiller
  • Tahıl ekmeği, kepek ekmeği
  • Yağsız süt ile yapılan tahıl gevrekleri
  • Meyve
  • Kraker, simit, sert rulo, ekmek (tost)
  • Az yağlı süt, ayran, kefir
  • Şekersiz az yağlı yoğurt
  • Izgara veya haşlama et, tavuk
  • Izgara veya fırında balık
  • Kıyılmış veya yumuşak az yağlı/yağsız peynirler
  • Kıyılmış yağsız et, kebap
  • Az yağlı peynir
    • Özel Bilgiler:

    • Üç öğün yemek ve günde iki atıştırmalık yiyin.
    • 'Sağlıklı Beslenme' esaslarına dayalı dengeli bir diyet seçin
    • Her yemek 120 ml seviyesini geçmemelidir.
    • Yemek ve içmek yavaş yavaş olmalıdır. Bir öğün yemek en az 30 dk sürmelidir.
    • Küçük ısırıklar alın, ve çok iyi çiğneyin. Yemek sırasında fazla miktarda sıvı içmemeye özen gösterin. Öğün başına alınacak sıvıyı yarım çay bardağı ile sınırlayın.
    • Günde en az altı su bardağı veya 15 çay bardağı (1500 ml) sıvı içmeye devam edin.
    • Tüm gazlı içeceklerden kaçının
    • Kalsiyum ve B12 vitamini de içeren günlük bir vitamin ve mineral takviyesi almanız gerekebilir.
    • Kıyılmamış kırmızı etten kaçının.
    • Diyetin bu aşamasında çiğ sebze ve çiğ meyve yemekten kaçının.
    • Fındık, fıstık, badem vb. ve patlamış mısırdan kaçının.
    • Tüm lifli gıdalardan (tıkanıklığa neden olabilir) kaçının.
    • Kola, meyve suları, milkshake gibi yüksek kalorili içeceklerden kaçının.

    Midenizin alışma döneminde olduğunu unutmayın. Eğer çok hızlı yemek yerseniz , ya da yeterince çiğnemeden yerseniz , şişkinlik ve bulantı veya kusma gibi sorunlar yaşayabilirsiniz..


    Kahvaltı

    ½ bardak yağsız süt veya çay , bir dilim beyaz peynir + bisküvi galita


    Aperatif

    1 su bardağı yağsız süt


    Öğle yemeği

    Kıymalı sebze yemeği veya balık, 1 kaşık yağsız yoğurt


    Aperatif

    ¼ fincan konserve ile az yağsız süzme peynir


    Akşam yemeği

    Çorba, 1/3 fincan ton balığı, 1/2 fincan pişmiş sebze


    Aperatif

    2 çorba kaşığı yağsız yoğurt (meyveli olabilir)


    Öğünler arasında

    Gün boyunca yavaş yavaş su veya düşük kalorili sıvılarından en az 1500 ml (6 bardak) içilmelidir.

    4 . Aşama: Az Yağlı Katı Gıdalar

    Ameliyattan yaklaşık üç ay sonra sınırlamalar kalkmıştır. Kırmızı et, çiğ sebze ile çiğ meyve yiyebilirsiniz. İyi çiğnemek kaydıyla tüm katı yemekleri yiyebilirsiniz. Yemek sırasında bir çay bardağı su içebilirsiniz. Şeker ve tatlılardan, kremalı çorba, sos, tereyağı, kızarmış gıdalar ve fast food gibi yüksek yağlı gıdalardan da kaçının.

    Beslenme Bilgi

    • İyi ve dengeli yemek planı çok önemlidir. Tüm besin gruplarından gıdaları yiyin:
    • Süt ürünleri (az yağlı süt ve light yoğurt)
    • Fasulye ve baklagiller
    • Meyve ve sebzeler
    • Yağsız et ve yumurta
    • Kepekli ekmek ve tahıllar, esmer pirinç, yulaf ezmesi gibi tam tahıl ürünleri,

    Protein

    Protein ameliyat sonrası iyileşme için gereklidir. Ayrıca saç dökülmesi ve kas kütlesi kaybını önlemeye yardımcı olmak için de önemlidir. Ameliyattan üç ile altı ay sonrası saç kaybı yaşayabilirsiniz. Saç dökülmesi; yetersiz protein, demir ve çinko alımı ve bazı ilaçlar ile ilgilidir. Beslenmenin dengeli olması ve saç dökülmesini önlemek için birincil olarak protein içeren yemeklere odaklanılmalıdır.

    • Yağsız süt, yoğurt, ayran
    • Az yağlı peynir
    • Yapay tatlandırıcılar ile yapılmış, düşük yağlı veya yağsız meyveli yoğurt
    • Yumurta akı
    • Yulaf ezmesi ve buğday (krem yağsız süt ile yapılmış)
    • Balık
    • Tavuk ve hindi (kümes hayvanları)
    • Diğer yağsız etler ( bonfile, yağsız kıyma)
    • Baklagiller (kuru fasulye, nohut, mercimek)
    • Yağsız kuru süt tozu (güveç ve çorbalara, eklenenbilir)
    • Soya ürünleri

    Günlük çinko, demir, vitamin ve mineral takviyesi almayı unutmayın.

    Ameliyattan sonra et ya da tavuğa tahammül olmayabilir. Eğer et ve tavuk yemek mümkün değilse, diğer protein kaynaklarından protein almak gerekir.

    Herhangi bir ek vitamin ve mineral takviyesi gıda alımı ve laboratuvar değerlerine dayalı olarak doktor veya diyetisyen tarafından gereğinde tavsiye edilecektir.

    Obezite

    Kilo kaybı sonrası yaşam boyu kilonuzu korumak için, yağ ve kalori alımını sınırlamak gerektiğini unutmayın.

    Küçük miktarlar dışında aşağıdaki yüksek yağlı gıdalar ve şekerli içeceklerden kaçının:

    Mayonez Ekşi krema Krem peynir Pasta, kek vb hamur işleri Kuruyemiş (yağ) Donat
    Avokado (yağ) Tam yağlı süt, yoğurt Tereyağı, margarin Fındık, fıstık ezmesi (yağ) Muffin Bütün yağlar (zeytinyağı, ayçiçeği yağı vb - aşırıya kaçmadan kullanın)
    Tam yağlı peynir Patates salatası, pirinç pilavı Kraker, bisküvi vb. Dondurma Kuyruk yağı, iç yağı Gazlı içecekler, hazır meyve suları
    Hazır salata sosları Soslar Kızarmış gıdalar Pastırma, sosis, salam, sucuk Patates cipsi Alkol

    Yağ içeriği için gıda etiketleri okumayı öğrenin. Günde en fazla 35 gram yağ almayı hedefleyin. Eğer gıda etiketlerinde yağ içeriği belirtilmiyorsa diyetisyeninize danışın.





    Uzm. Dyt. Özge Gemili Ormancı

    Beslenme ve Diyet Uzmanı

    Doç. Dr. Ahmet Tekin
    Genel Cerrahi Uzmanı
    Doç. Dr. Ahmet Tekin Email

    Özel IMC Hastanesi
    www.imchospital.com

    Doç. Dr. Ahmet Tekin Kişısel Web Sayfası © 2012 | Kullanım Koşulları
    Powered by Toros Yazılım